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降磷藥物的選擇
　　每天吃進來的食物都含有含量不一的磷，因此從飲食中避免攝取高磷食物是一個基本的原則。但是，如何兼顧營養又避免吃到高磷食物，實際上有相當的困難，病友往往不知不覺就吃進很多高磷食物。因此利用磷結合劑(降磷藥)，把食物中的磷結合後排出體外，是一個比較實際的辦法。一但血磷過高，一定要遵循專業醫師的處方，隨餐服用磷結合劑，才能確保血磷值不會繼續升高。


可以分成傳統俗稱 「鈣片」 「鋁片」及新一代不含鈣鋁者

傳統型鈣鋁片：價格低廉，使用率廣泛，已使用數十年，但近來發現，長期使用對一些有「鈣化風險」的病患會增加「鈣負擔」，並不合適。「鋁片」效果比鈣片好，但是長期用會有腦部和骨骼的副作用，歐美各國已很少使用。

新一代不含鈣鋁者（如lanthanum carbonate碳酸鑭 ）：由於上述磷結合劑的缺點，近來已發展出新一代不含鈣鋁的降磷藥物，可避免 「高血鈣」 及 「鈣化」問題，降磷效果比鈣片好，全世界超過四十國核准上市，台灣也在2006年上市，但健保沒有給付。


 新一代磷結合劑
(不含鈣鋁)		樹脂型磷結合劑
(不含鈣鋁)		傳統磷結合劑
(鈣片 鋁片)
成分 Lanthanum carbonate 
(碳酸鑭)		 Sevelamer hydrochloride
Sevelamer carbonate		 Calcium carbonate
Calcium acetate
Aluminum hydrooxide
降磷效果 最強 ( > 鈣片) 
降磷效果快		 較弱 (< 鈣片) 鋁片 > 鈣片
特色 不含鈣、鋁
不引起高血鈣 血管鈣化
吞服顆數少		 不含鈣、鋁
可降膽固醇
吞服顆數多		 鈣片會增加”鈣負擔”風險 (有高血鈣 鈣化病患不適合)
鋁片長期使用會引起鋁中毒
影響脂溶性維他命D吸收 不會 會 不會
血液酸化 不會 會 不會
代謝 不經腎臟代謝 不經腎臟代謝 經腎臟排除
可否剝半 可 不可  

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